★큐란정, 알면 약 모르면 독약 - 다음편 잔탁
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의약품 공부

★큐란정, 알면 약 모르면 독약 - 다음편 잔탁

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안녕하세요. 월세 청년입니다.

오늘 소개해 드릴 의약품은 큐란정입니다.

우리에게 위산염이 있을 시 복용하는 의약품으로 잘 알려 있는 큐란정입니다. 큐란정의 종류는 75mg, 50mg, 300mg 등등으로 판매가 되고 있습니다.

그럼 의약품을 복용하시는 분들이라면, 꼭 꼼꼼하게 읽어주시기 바랍니다 ^^



큐란정은 위산과다/속쓰림, 신트림 약입니다.

큐란정은 앞서 말씀 드린대로, 위산염이 과다 분비되었을 때 복용하는 의약품으로 알려져 있습니다.

          1. 위·십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술후 궤양, 비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위·십이지장궤양이 있을 때 복용하는 의약품입니다.

          2. 급성위염, 만성위염의 급성악화기, 상부소화관출혈(소화성 궤양, 급성스트레스궤양, 급성위점막병변에 의한) 등과 같은 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선을 하기 위함입니다. 

          3. 가장 널리알리고, 우리에게 쉬운 말인 위산과다, 속쓰림, 신트림(액제에 한함)을 억제하기 위함이죠.^^






큐란정은 성인기준으로 하루 2회 복용하는 약입니다 !

1. 성인기준으로 큐란정은 라니티딘으로서 1회 150 mg 1일 2회, 오전 및 취침 시에 경구투여하게 되어 있습니다.

여러가지 상황에서 복용법에 대해서 분류를 해보겠습니다. 아래에 해당되시는 분들은 각자 해당되는 복용법을 따라 주시기 바랍니다.

          1) 위.십이지장궤양
     큐란정으로서 1회 150 mg, 1일 2회 경구투여하거나 1회 300 mg, 1일 1회, 취침 시에 투여하셔야합니다. 특히 십이지장궤양 환자에 경우에는 1회 300 mg, 1일 2회, 오전 및 취침 시에 투여하면 보다 높은 치료율을 얻을 수 있습니다. 그리고 비스테로이드소염진통제 투여로 인한 궤양 또는 비스테로이드소염진통제 장기투여 시 위.십이지장궤양 발생을 예방하기 위한 병용요법에 있어서도 용법.용량은 같습니다.

     보통은 4주 이내, 비스테로이드소염진통제 투여로 인한 질환은 보통 8주 이내에 치유되나 간혹 환자에 따라 치유기간이 연장될 수 있습니다.

     큐란정의 단기요법으로 효과가 우수하였던 재발성 궤양 환자들에 대해서는 유지요법으로 150 mg을 1일 1회 취침 시에 투여합니다.



          2) 역류성식도염
     큐란정으로서 8주 동안 1회 150 mg, 1일 2회 투여하거나, 1회 300 mg, 1일 1회, 취침 전에 투여합니다. 중증 역류성식도염 환자에 대해서는 1회 150 mg, 1일 4회로 증량할 수 있습니다. 하지만, 증량할 때는 약사나 의사의 조언을 듣고 복용하시는 것이 현명한 방법입니다.

          3) 졸링거-엘리슨 증후군
     큐란정으로서 초기용량은 1회 150 mg, 1일 3회로 치료를 시작하며, 필요에 따라 증량할 수 있습니다. 중증 질환의 경우 의사의 지시에 따라 1일 6 g까지 투여할 수 있습니다. 위와 같이 증량할 때는 약사나 의사의 조언을 들으시기를 바랍니다.


          4) 소화성궤양, 급성스트레스궤양 및 급성위점막병변에 의한 상부소화관출혈의 경우에는 보통 주사제로 치료를 개시하고, 경구투여가 가능하게 된 후에는 경구투여로 바꾸어 이 약으로서 1회 150 mg, 1일 2회 투여합니다.


          5) 마취전 투약(멘델슨증후군 예방)
     큐란정으로서 150 mg을 마취유도 2시간 전에 투여해야합니다. 이 경우 수술전야에도 150 mg을 투여하면 더욱 좋습니다. 물론 ! 집에서 마취를 할 일이 많지는 않게죠..?(저는 평생살면서 없었습니다 ㅎ;;)


          6) 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위염의 급성악화기
   이 약으로서 1회 150 mg, 1일 1회, 취침 시에 투여한다. 


          7) 위산과다, 속쓰림, 신트림
    12세 이상의 환자에 대하여 이 약으로서 1회 75 mg, 1일 2회 경구투여합니다.(액제에 한함). 


2. 소아
    소아에 대한 임상연구는 확립되어 있지 않았다고 합니다. 그러므로 8 ~ 18세의 경우 1회 150 mg(체중 kg당 2 mg), 1일 2회까지 투여할 수 있습니다.


3. 신장애 환자
    크레아티닌 청소율이 50 mL/min 이하인 심한 신장애 환자의 경우, 150 mg을 1일 1회 취침 시에 투여합니다. 이는 환자의 상태에 따라 투여간격을 12시간 또는 그 이상으로 늘릴 수 있습니다. 혈액투석은 약물의 혈중농도를 감소시키므로, 혈액투석 직후 투약 계획을 재조정해야합니다연령, 증상에 따라 적절히 증감해야합니다.


'가장 중요한 것은 큐란정의 복용량을 증감하고자 할 때는 의사와 약사의 말을 듣자 !'






큐란정은 이런 분들은 복용하면 안된다 !

정말 많은 복용금지 상대가 있으나, 몇가지만 추려 말씀드리겠습니다. 가장 대중적인 사항으로 말이죠.

     1. 복용 금지 대상 : 1) 큐란정 및 이 약 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자와 급성 포르피린증 병력이 있는 환자(이 약이 급성 포르피린성 발작을 유발할 수 있음을 시사하는 임상 보고가 드물게 있습니다)

     2.  신중하게 복용해야하는 대상

 1)  신장애 환자(큐란정은 신장을 통해 배설되므로 중증 신장애 환자에서 이 약의 혈장 농도가 증가하게됩니다. 투여량을 감소하거나 투여간격을 늘이는 등 용법·용량의 조절이 필요합니다)
 2) 간장애 환자
 3) 약물 과민반응의 병력이 있는 환자
 4) 고령자
 5) 비스테로이드소염진통제를 병용 투여하고 있는 환자(특히 고령자 및 소화궤양의 병력이 있는 환자에서 이 약과 병용 투여할 경우 주기적인 관찰이 필요합니다)
 6) 이 약은 위암 증상을 은폐할 수 있습니다.  특히, 위궤양 환자, 새롭게 또는 최근 변화된 소화불량증을 보이는 중년 이상의 환자는 치료전에 악성이 아닌 것을 확인한 후 투여합니다.
 7) 헬리코박터 파일로리 양성인 위·십이지장궤양 환자 : 세균박멸을 위한 노력이 필요합니다.



임산부 / 소아에게는 안정성이 확립되지않아, 복용을 심히 고민해봐야한다 !

     1. 임부 및 수유부에 대한 투여를 할 시에는 심히 고민을 해보시는 것이 좋다고 알려드립니다.
 1)  큐란정은 태반을 통과하고 임신중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다. 임부 혹은 임신하고 있을 가능성이 있는 여성분에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하시기를 안내드립니다. 
 2) 이 약은 모유 중으로 이행하므로 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 수유중에 이 약을 투여해야합니다. 






추가로 
     2. 소아에 대한 투여 
   소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다. 한마디로 사용경험이 적습니다. 복용 시에는 의사나 약사의 조언을 꼭 듣고 복용하시기 바랍니다.

     3. 고령자에 대한 투여
    주로 신장으로 배설됩니다. 그러나, 고령자는 신기능이 저하되어 있는 경우가 많아 혈중 농도가 유지될 수 있으므로 감량하여 투여 간격을 연장하는 등 신중히 투여해야합니다.

오늘 큐란정에 대해서 알아 봤습니다. 
다음에는 큐란정과 비슷한 효능을 가지는 잔탁에 대해서 알아보겠습니다.


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